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La thérapie de schémas de Jeffrey Young

La thérapie centrée sur les schémas de Young YST est une psychothérapie intégrative basée en premier lieu sur la thérapie comportementale et cognitive mais qui intègre également des techniques et théories venant d’autres approches comme la théorie de l’attachement de Bowlby, la gestalt, la psychanalyse, l’analyse transactionnelle ou encore le rescripting de Smucker (http://www.schematherapy.com/). Elle a été conçue pour faire face aux situations cliniques complexes, telles que les troubles de la personnalité, pour lesquelles une seule approche centrée uniquement sur le présent atteint vite ses limites. Young postule qu’il existe 18 schémas précoces inadaptés que nous développons pendant notre enfance. L’enfant ne peut pas faire autrement que de développer ces schémas dans un environnement problématique, il n’a pas les capacités pour s’en défendre, mais si ces schémas persistent à l’âge adulte de manière trop importante, ils sont source de souffrance pour le patient ou pour son entourage. On peut définir un schéma comme une phrase à la forme impérative qui influence notre manière de percevoir de nombreuses situations de notre quotidien. Young classe ces 18 schémas en 5 domaines :
1) déconnexion et rejet, c’est-à-dire tout ce qui nous met à distance des autres volontairement ou non : carence affective, abandon, abus/méfiance, isolement social/exclusion et imperfection.
2) manque d’autonomie, c’est-à-dire tout ce qui nous empêche d’être autonomes volontairement ou non : échec, dépendance/incompétence, vulnérabilité et relation fusionnelle.
3) orientation vers les autres, c’est-à-dire tout ce qui nous fait nous préoccuper des autres volontairement ou non : assujettissement, sacrifice de soi et recherche d’approbation.
4) hyper-vigilance et inhibition, c’est-à-dire tout ce qui nous amène à trop contrôler volontairement ou non : contrôle émotionnel à outrance, exigences élevées, négativisme/pessimisme et punition.
5) manque de limites, c’est-à-dire tout ce qui nous fait manquer de d’autocontrôle volontairement ou non : tout m’est dû et manque d’autocontrôle.
Les schémas entraînent des pensées automatiques et des émotions très fortes ou l’évitement de ces mêmes émotions par des comportements divers.
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